acné et ses cicatrices
Qu’est-ce que l’acné ?
L’acné est une maladie inflammatoire du follicule pilo-sébacé. L’hyperkératinisation de la couche superficielle de la peau, l’augmentation de la sécrétion sébacée et le développement de bactéries contribuent à son apparition.
Saviez-vous que l’acné est une maladie de la peau caractérisée par l’éruption de boutons, de comédons (points noirs) et de microkystes? Elle touche le plus souvent le visage, le cou, la poitrine, le haut du dos et les épaules. Nuisant ainsi à l’apparence de la peau et, parfois, au bien-être.
L'acné chez l'adulte présente souvent des différences par rapport à celle de l'adolescent(e)
Chez les adolescents, la rétention de sébum dans le canal pileux forme des points noirs ou microkystes (petites surélévations dures). Par la suite, les lésions s’inflamment et aboutissent à des papules et pustules. On observe souvent plus de points noirs localisés le front et les tempes.
Chez l’adulte, en particulier chez la femme, les boutons se localisent souvent sur le bas du visage : menton, cou, et parfois le décolleté. Les lésions sont principalement inflammatoires (boutons rouges et pustules blanches) et peuvent être profondes et douloureuses. Plus particulièrement sous forme de nodules au menton. Plus de la moitié des femmes notent une poussée d’acné juste avant leurs règles.
L'acné à l'âge adulte : est-ce fréquent ?
Bien que l’acné ait longtemps été considérée comme une maladie de l’adolescence, des études récentes montrent sa prévalence chez les adultes. En 2008, une étude sur plus de 1000 femmes a révélé qu’environ 45% des femmes entre 20 et 39 ans avaient de l’acné. Il est courant que certaines personnes aient encore de l’acné à 25 ans ou plus, voire que l’acné apparaisse après 25 ans. Ce type d’acné, fréquent et en augmentation, touche principalement les femmes. L’acné chez la femme adulte peut être mal vécue, mais la dermatologie offre des solutions efficaces, souvent par des combinaisons de traitements médicaux, des peelings et des séances de BBL.
Pourquoi certaines personnes ont-elles de l'acné à l'âge adulte ?
Le mécanisme de l’acné adulte est mal connu, mais il semble similaire à celui de l’acné juvénile. Plusieurs facteurs sont souvent impliqués :
– Facteur héréditaire : Une personne sur deux souffrant d’acné adulte a au moins un parent ayant eu la même condition.
– Pilules contraceptives : Certains progestatifs présents dans la pilule contraceptive peuvent déclencher l’acné. Il est important de vérifier la contraception et de la modifier si nécessaire.
– Dérèglement hormonal : Une hyperandrogénie (excès d’androgènes) peut provoquer l’acné, souvent accompagnée de perte de cheveux, pilosité excessive, troubles du cycle et surpoids. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires.
– Autres facteurs: Stress, cosmétiques inappropriés, exposition solaire, tabac ou certains médicaments. Il est important d’informer votre médecin sur tous les médicaments que vous prenez.
Le traitement dépend de la sévérité des lésions
LE TRAITEMENT EN CAS D’ACNÉ LÉGÈRE ET MODÉRÉE
En cas d’acné légère ou modérée, le médecin recommande le plus souvent un traitement local. Si la situation l’exige, il peut également prescrire un traitement par voie orale.
Traitement local de l’acné par un antiacnéique à usage topique
(crème, gel, solution cutanée)
Le traitement local de l’acné peut inclure :
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une crème ou un gel contenant du peroxyde de benzoyle. Attention à vos vêtements : le peroxyde de benzoyle décolore les tissus et peut laisser des taches plus pâles sur les vêtements et les draps ;
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une crème ou un gel contenant un rétinoïde. Les traitements topiques à base de rétinoïdes (trétinoïne, isotrétinoïne, adapalène, tazarotène) sont contre-indiqués chez la femme enceinte ou chez celle qui planifie une grossesse ;
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une crème ou un gel contenant de l’acide azélaïque ;
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une solution ou un gel contenant un antibiotique. Le médecin réserve l’utilisation des antibiotiques locaux à des situations particulières et les associe toujours à l’un des traitements précédents. En effet, l’apparition de bactéries résistantes impose une utilisation de courte durée.
LE TRAITEMENT EN CAS D’ACNÉ SÉVÈRE OU TRÈS SÉVÈRE
Traitement de l’acné par voie orale
Prescription d’un antibiotique
Pour les formes d’acné les plus inflammatoires et résistantes aux traitements locaux utilisés pendant plus de trois mois, Dr Monette prescrit un antibiotique par voie orale.
Le médecin associe toujours le traitement antibiotique à un traitement local à base de peroxyde de benzoyle, de rétinoïde ou, plus rarement, d’acide azélaïque.
Le zinc
Le médecin peut prescrire du zinc par voie orale, à prendre pendant une durée minimale de trois mois.
Traitement hormonal en cas d’acné chez la jeune fille et la femme
Le médecin utilise les contraceptifs oraux à base d’acétate de cyprotérone et d’éthinylestradiol uniquement après l’échec des traitements de première intention, tels que les antiacnéiques topiques et les traitements anti-infectieux par voie orale.
LES TRAITEMENTS EN CLINIQUE
Dans la plupart des cas, nous recommandons un traitement en clinique. Ces soins permettent de nettoyer la peau en profondeur et d’extraire les comédons et boutons déjà formés.
- Oxygénèo
- Forever clear (lumière pulsée)
- Peeling à base de BHA
- Microneedling médicale
LES CICATRICES LAISSÉES PAR L’ACNÉ
Avant d’envisager un traitement des cicatrices, il est essentiel de bien contrôler l’acné.
Chaque type de cicatrices à son traitement
- BBL double lumière pulsée
- Microneedling médicale
- Subcision à la canule avec acide hyaluronique
- TCA en goutte
- Radiofréquence fractionnée
Il existe aujourd’hui plusieurs traitements pour les cicatrices d’acné. Toutefois, le choix du traitement doit tenir compte de votre type de peau, du stade de l’acné et de la gravité de la maladie.
Désormais, vous n’êtes plus obligé de vivre avec l’acné et ses cicatrices. Il suffit de choisir la bonne combinaison de traitements. Prenez rendez-vous avec notre esthéticienne médicale : elle saura vous conseiller.